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商品訊息描述: 在作者之「營運效益之生成,必須植基於以民眾為本」的中心思想下,本書由作者從相生相團購和的「組織績效」與「觀眾滿意」向度入手,期能在透過全書五章之自我提升必備好書理論與實例的交叉說明暨跨年比較後,使讀者對包括:國立故宮博物院以及國立中正文化中心—國家兩廳院在內的我國九個主要國立展演機構,是以如何的「營運效益」,回應臺灣政府自民國90年代迄今,建立「服務型」與「高績效」政府的政策主張,握有一回顧與前瞻的鎖鑰。

秉持上述理念,作者即以時間為軸,「服務與績效」理論為經,「滿意與效益」實務為緯,綜而形成逐字推敲、衡酌落筆的天平,以讓臺灣展演機構發展源起的民國60年代後期,與西方社會1990年代以來的「企業型政府」理論、政府改造運動,於本書的文句中,和始於民國90年代的臺灣「行政革新」、「組織改造」,與因之而生的「行政法人化」、晚近的「作業基金制」交織成網,繼之再輔以作者對上揭之我國九個主要國立展演機構的近距離觀察,在質量並陳的前提引領下,就九個國立展演機構的「曾為」、「應為」,以及「如何為」,完成21萬字的文本書寫。

好物分享網路熱銷商品人氣產品作者簡介團購熱門產品夏學理優惠專區1963年10月17日生於臺北市。美國加州拉汶大學(ULV)公共行政學博士。著有(含合著)展演機構營運績效管理、文化行政、藝術管理、文化市場與藝術票房、文化創意產業概論等專書20餘冊。作者於1996年及1999年,分別獲得臺灣教育學術團體聯合年會優良教育人員「服務獎」及「木鐸獎」,並列名2006年亞洲成就者名錄(2006 Asian Admirable Achievers)、2007年亞太名人錄(Asia/Pacific Who's Who Vol. VII)、2007年亞美名人錄(2007 Asian/American Who's Who Vol. V),以及2010年亞洲名人輯粹(2010 Selected Personalities in Asia)。

限時下殺省錢方法作者目前為國立臺灣師範大學表演藝術研究所(行銷及產業組)、表演藝術學士學位學程,以及文化創意產業學程專任教授,同時兼任於國立臺北藝術大學藝術行政與管理研究所,以及國立臺灣大學創意創業學程,並曾在國立中山大學、國立中央大學、國立臺灣藝術大學、國立臺南藝術大學,以及國立臺北教育大學、上海音樂學院等多所大學任教。另在行政服務方面,作者曾任國立空中大學公共行政學系系主任、國立臺灣師範大學公共關係室主任,以及國立臺灣師範大學全國校友總會秘書長。

作者除了自1993年起耕耘於學術領域外,也從1978年開始從事詞曲創作,並曾發表作品於十餘張唱片內。最新詞曲創作「我們只有一個地球」以及「環保流行風」,被選用為2010臺北國際花卉博覽會「流行館」主題曲。

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商品訊息簡述:

  • 出版社:五南   
    新功能介紹
  • 出版日期:2013/03/25
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



世界各國未實現能源目標 愧對窮人 | 國際焦點 | 全球 | 聯合新聞網
根據周三百貨優惠網友超推(21日)發布的報告,每年有超過1.5億人獲得電力供應,無電可用的人數下降,但還不足以實現全球發展目標。此外,根據世界銀行和其他國際機構的報告,減少烹飪食物所造成汙染和促進可再生能源用於暖氣系統和大眾運輸的努力,皆網友超推網路熱賣產品遠2018熱銷產品產品遠落後世界各國2015年制定的目標。. } }); } 法新社報導,國際能源署聯合編寫該份研究報告,主管比羅爾(Fatih Birol)表示,研究結果是號召行動的呼聲。比羅爾在聲明中說,「我特別擔心世界上嚴重缺乏可靠、現代化和永續能源的某些地區,尤其是在非洲撒哈拉以南的區域,我們必須真正集中精力在這裡」。2015年時,所有聯合國成員同意在2030年前達成17項永續發展抗漲目標,涵蓋教育、氣候、性別平等以及獲取能源等領域。


 「紅斑」怎麼分紅斑性狼瘡、皮肌炎?


(優活健康網編輯部/綜合整理)風濕病最難的,是臨床上同樣一個症狀,可能背後的原因疾病都不一樣,就像同樣的手腕關節炎,就可以是乾燥症、可以是類風濕性關節炎,也可以是紅斑性狼瘡等所造成。所以臨床上在自體免疫病這一區塊,常常都會希望可以去區分清楚,病人到底是該歸在哪一類?背後真正的疾病是哪一個?因為這會牽涉到後續的追蹤治療與評估可能都不一樣。

相對於其他疾病,風濕病比較不一樣,譬如糖尿病,超過多少的血糖就是糖尿病,可是在自體免疫病,有時候同一個症狀,輕重度或分布的臨床表現可能就有所差異,而背後所代表的疾病便可能有所不同。當面對病人的一個病徵出來時,醫師要多方考慮,還要細看病人臨床的些微差異,或者是否還有其他的表現或合併症狀。

實驗室檢查一直是風濕科很重要的輔助確認工具,這幾年實驗室檢查的進步加上對風濕病的了解,特定的自體免疫抗體被認為是診斷、評估、預後最重要的指標之一。某種特定的自體免疫抗體,不僅有助於臨床診斷,更能讓醫師清楚知道,病人可能會有哪些臨床症狀、病程,該如何去追蹤處置及衛教病人如何自我照顧,以避免疾病的風險。

風濕科的疾病特性,同一症狀可能歸屬不同疾病,而同一疾病又有多樣化的表現,因此風濕科有很多疾病歸類準則,以協助臨床診斷與溝通。像紅斑性狼瘡,美國風濕病醫學會於 1987年修定了11項分類準則,包括:

‧臉部蝴蝶斑。
‧圓盤狀皮疹。
‧光過敏。
‧口腔潰瘍。
‧關節炎。
‧漿膜炎(肋膜炎、心包膜炎)。
‧腎臟病變。
‧神經系統病變。
‧血液系統病變。
‧血清學免疫異常。
‧抗細胞核抗體陽性。

這些分類準則有助於臨床醫師對風濕病的歸類,比如紅斑狼瘡分類準則11項符合4項,那麼有全身性紅斑狼瘡的機會就會很高;但每項都有個別定義,以避免標準寬鬆不一或非典型表現,而每一項的重要性也有差別。譬如漿膜炎的重要性就高過臉部紅斑,除非是典型的蝴蝶斑。因此臨床上如果有腎炎、抗DNA抗體、抗核抗體,雖然只有三項,因為是屬於特異性自體免疫抗體加上重要器官腎炎病變,全身性紅斑狼瘡幾乎是跑不掉。近年來隨著免疫疾病治療的進步,歸類準則也不斷修正,全身性紅斑狼瘡的歸類準則在2012年有了新版本,更強調特異性的免疫學檢查的重要性,最主要的目的是盡早可以讓醫師有診斷方向歸類疾病,可以盡早介入治療及改善預後。

風濕科最重要的確診是「自體免疫抗體」

當病人有某一個特定的自體免疫抗體,即使現在沒有臨床表現,而這個抗體很容易跟臨床的某些症狀或病變連結在一起,醫師會認為這個病人有很高的機會可能就是這個風濕病。像之前提過,就算還沒看到這個病人,可是他的抗核抗體看出來是周邊型的染色型態,意味著病人有抗DNA抗體、那麼這個病人因有抗DNA特定抗體其實就是紅斑性狼瘡。

紅斑性狼瘡的歸類準則有11項,很多項都是臨床上可看得到的,比如像臉部紅斑、關節痛或關節炎、口腔潰瘍、光敏感……當照著嚴格的定義來看,就比較不會有診斷方面的問題。但這幾個都是非特異性的臨床表現,可能也在其他疾病會有類似的表現,所以當醫師要診斷紅斑性狼瘡時,若只有這些非特異性的表現,有時候要很小心病人是不是真的紅斑性狼瘡?


例如臉上紅斑,除非是典型的蝴蝶斑,不然這紅斑需有發炎病變的表現,分布狀況也是參考項目。譬如狼瘡病人的蝴蝶斑,一定不會跨過鼻子與嘴角連線,而皮肌炎的紅斑是會跨過鼻子與嘴角連線,這是診斷上重要的區分之一。

如果病人其中一個主要的表現,比如像有漿膜炎、甚至切片是狼瘡腎炎、或者有溶血性貧血、有癲癇、或者血小板很低,這種都是較特異性的主要病變,當病人有這些臨床表現時,常常也不一定要4項,醫師就可以去區分病情應該是走向紅斑性狼瘡的病程。

(本文摘自/謝松洲談免疫風濕病 從紅斑性狼瘡看免疫風濕/大塊文化)







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