【好康平台】當天文遇上其他科學熱賣
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商品訊息描述: 評價2009年是全球天文年，紀念伽利略使用天文望遠鏡四百年，天文發展的歷史很早，大約西元前4000年，英格蘭出現環狀的巨石陣，據說是巨石排列的位置和夏至冬至的太陽位置有關。但唯有天文望遠鏡的使用，天文才開始加入實驗科學的行列。隨著各類科學的快速進展，天文學和其他科學的關連也益發密切，天文學的研究範圍包山包海，除了傳統的天文觀測，應用其他領域的專業技術是不可避免。本書便是以天文學與其他領域的關連與應用為主軸，以統整的方式介紹在最近十年發表的天文專文，希望讓讀者能有更寬闊的眼光，欣賞我們的宇宙。
本書特色超人氣產品網友開箱介紹★將過去四十年中《科學月刊》所刊載的各學科文章按編成專書。最新作者簡介限時下殺曾耀寰國立中央大學物理及天文研究所博士。現任中央研究院天文及天文物理研究所研究助技師、《科學月刊》副總編輯曾獲第八屆李國鼎通俗找便宜折價券代碼科學寫作獎第參獎。必買曾任交通大學理學院、臺灣藝術大學通識中心兼任最新出版助理教授。著作包括《企鵝雄兵──用Linux進行電腦叢集計算》以及《Linux萬萬歲》（與謝寶慶合著）；譯作包括《愛因斯坦的鏡子》（與邱家媛合譯）以及《下一波資訊革命──量子電腦》（與邱家媛合譯）。2019熱銷產品商品訊息簡述:
作者： 曾耀寰
新功能介紹- 出版社：台灣商務
新功能介紹 - 出版日期：2011/11/01
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
暴風雨突襲河北 正午天空秒變黑似傍晚
大陸近期各地氣候不穩定，河北出現暴風雨，天色瞬間變暗，北京還下起冰雹，砸壞客機擋風玻璃，鄰近的河南卻又熱到不行，南方的廣東海邊，則出現超大Size的水龍捲，所幸都沒有造成人員受傷。
大陸民眾：「哎呀，太黑了，這是白天這是中午。」
明明是大中午，天卻跟傍晚一樣黑，嚇壞當地民眾。
大陸民眾：「這種天我來北方還第一次見過，趕緊走吧。」
河北廊坊26日，突如其來的暴風雨讓天空一秒變黑，奇特景象立刻在網路瘋傳，就在同一天，廣東也出現罕見的水龍捲。
遊客：「好大一條啊。」
位在海陵島的大角灣，每年5到6月都有機會出現水龍捲，但今年size特別大，就怕出意外，景區人員趕緊叫遊客上岸。
景區人員：「你沒看到你對面那個龍，要過來了嗎，叫那個客人趕快撤。」
廣東海邊有水龍捲，北京天空則下起冰雹，客機閃都來不及閃。
機組人員：「南方3101現在還可以看到外頭，風擋外側有裂紋。」
中國南方航空這架航班降落過程遇上冰雹，擋風玻璃被砸成蜘蛛網狀，所幸機組人員處理得宜，沒有人員受傷，相對於河北，廣東又冷又下冰雹，河南反倒是太陽高高掛，熱到不最近流行商品彌月送禮推薦行。
大陸學生：「宿舍裡比較熱，在這裡(商場)學習，比較舒服。」
不只學生，家長也帶著小小孩躲進商場避暑，一冷一熱，極端氣候下，大陸民眾兩樣情。
「紅斑」怎麼分紅斑性狼瘡、皮肌炎？
（優活健康網編輯部／綜合整理）風濕病最難的，是臨床上同樣一個症狀，可能背後的原因疾病都不一樣，就像同樣的手腕關節炎，就可以是乾燥症、可以是類風濕性關節炎，也可以是紅斑性狼瘡等所造成。所以臨床上在自體免疫病這一區塊，常常都會希望可以去區分清楚，病人到底是該歸在哪一類？背後真正的疾病是哪一個？因為這會牽涉到後續的追蹤治療與評估可能都不一樣。
相對於其他疾病，風濕病比較不一樣，譬如糖尿病，超過多少的血糖就是糖尿病，可是在自體免疫病，有時候同一個症狀，輕重度或分布的臨床表現可能就有所差異，而背後所代表的疾病便可能有所不同。當面對病人的一個病徵出來時，醫師要多方考慮，還要細看病人臨床的些微差異，或者是否還有其他的表現或合併症狀。
實驗室檢查一直是風濕科很重要的輔助確認工具，這幾年實驗室檢查的進步加上對風濕病的了解，特定的自體免疫抗體被認為是診斷、評估、預後最重要的指標之一。某種特定的自體免疫抗體，不僅有助於臨床診斷，更能讓醫師清楚知道，病人可能會有哪些臨床症狀、病程，該如何去追蹤處置及衛教病人如何自我照顧，以避免疾病的風險。
風濕科的疾病特性，同一症狀可能歸屬不同疾病，而同一疾病又有多樣化的表現，因此風濕科有很多疾病歸類準則，以協助臨床診斷與溝通。像紅斑性狼瘡，美國風濕病醫學會於 1987年修定了11項分類準則，包括：
‧臉部蝴蝶斑。
‧圓盤狀皮疹。
‧光過敏。
‧口腔潰瘍。
‧關節炎。
‧漿膜炎（肋膜炎、心包膜炎）。
‧腎臟病變。
‧神經系統病變。
‧血液系統病變。
‧血清學免疫異常。
‧抗細胞核抗體陽性。
這些分類準則有助於臨床醫師對風濕病的歸類，比如紅斑狼瘡分類準則11項符合4項，那麼有全身性紅斑狼瘡的機會就會很高；但每項都有個別定義，以避免標準寬鬆不一或非典型表現，而每一項的重要性也有差別。譬如漿膜炎的重要性就高過臉部紅斑，除非是典型的蝴蝶斑。因此臨床上如果有腎炎、抗DNA抗體、抗核抗體，雖然只有三項，因為是屬於特異性自體免疫抗體加上重要器官腎炎病變，全身性紅斑狼瘡幾乎是跑不掉。近年來隨著免疫疾病治療的進步，歸類準則也不斷修正，全身性紅斑狼瘡的歸類準則在2012年有了新版本，更強調特異性的免疫學檢查的重要性，最主要的目的是盡早可以讓醫師有診斷方向歸類疾病，可以盡早介入治療及改善預後。
風濕科最重要的確診是「自體免疫抗體」
當病人有某一個特定的自體免疫抗體，即使現在沒有臨床表現，而這個抗體很容易跟臨床的某些症狀或病變連結在一起，醫師會認為這個病人有很高的機會可能就是這個風濕病。像之前提過，就算還沒看到這個病人，可是他的抗核抗體看出來是周邊型的染色型態，意味著病人有抗DNA抗體、那麼這個病人因有抗DNA特定抗體其實就是紅斑性狼瘡。
紅斑性狼瘡的歸類準則有11項，很多項都是臨床上可看得到的，比如像臉部紅斑、關節痛或關節炎、口腔潰瘍、光敏感……當照著嚴格的定義來看，就比較不會有診斷方面的問題。但這幾個都是非特異性的臨床表現，可能也在其他疾病會有類似的表現，所以當醫師要診斷紅斑性狼瘡時，若只有這些非特異性的表現，有時候要很小心病人是不是真的紅斑性狼瘡？
例如臉上紅斑，除非是典型的蝴蝶斑，不然這紅斑需有發炎病變的表現，分布狀況也是參考項目。譬如狼瘡病人的蝴蝶斑，一定不會跨過鼻子與嘴角連線，而皮肌炎的紅斑是會跨過鼻子與嘴角連線，這是診斷上重要的區分之一。
如果病人其中一個主要的表現，比如像有漿膜炎、甚至切片是狼瘡腎炎、或者有溶血性貧血、有癲癇、或者血小板很低，這種都是較特異性的主要病變，當病人有這些臨床表現時，常常也不一定要4項，醫師就可以去區分病情應該是走向紅斑性狼瘡的病程。
（本文摘自／謝松洲談免疫風濕病 從紅斑性狼瘡看免疫風濕／大塊文化）
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